Bronșiolita acută este o infecție virală a căilor respiratorii inferioare, care afectează în principal sugarii și copiii mici, cu vârsta sub doi ani. Aceasta determină inflamarea și obstrucția bronșiolelor (mici ramificații ale bronhiilor), ceea ce duce la dificultăți de respirație.
De obicei, bronșiolita este cauzată de virusul respirator sincițial (VRS) și apare cel mai frecvent în lunile reci ale anului. Bronșiolita este provocată de infecția cu virusuri respiratorii, dintre care cele mai comune sunt:
-
Virusul respirator sincițial (VRS) – este responsabil pentru majoritatea cazurilor de bronșiolită la sugari.
-
Rinovirusul – unul dintre virusurile care cauzează răceala comună.
-
Virusurile gripale și paragripale – pot provoca bronșiolită în anumite cazuri.
-
Adenovirusurile – asociate cu infecții respiratorii severe.
Anumiți factori de risc cresc probabilitatea ca un copil să dezvolte bronșiolită severă:
-
Prematuritatea și greutatea mică la naștere
-
Expunerea la fumul de țigară
-
Sistem imunitar slăbit
-
Frecventarea creșelor sau grădinițelor
-
Bolile pulmonare cronice sau cardiace preexistente
Boala începe de obicei ca o simplă răceală, cu simptome ușoare, dar poate evolua rapid. Cele mai frecvente simptome includ:
-
Congestie nazală și secreții abundente
-
Tuse persistentă
-
Dificultăți de respirație și wheezing (sunet șuierător la expirație)
-
Febră moderată (38-39°C)
-
Lipsa poftei de mâncare și dificultăți la alăptare
-
Oboseală excesivă și iritabilitate
În cazurile severe, pot apărea:
-
Respirație rapidă și superficială
-
Retracții intercostale (mușchii dintre coaste se retrag vizibil la fiecare respirație)
-
Cianoză (colorație albăstruie a buzelor și pielii, din cauza lipsei de oxigen)
Diagnosticul se bazează pe examinarea clinică, fără a fi necesare teste de laborator în majoritatea cazurilor. În situațiile mai grave, medicul poate recomanda:
-
Radiografie toracică – pentru a exclude pneumoniile sau alte complicații.
-
Test rapid pentru virusul respirator sincițial – prin recoltarea de secreții nazale.
-
Saturația oxigenului – Pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge.
Majoritatea cazurilor de bronșiolită sunt ușoare și pot fi tratate acasă, prin măsuri de susținere:
-
Hidratare corespunzătoare – alăptarea sau administrarea de lichide este esențială pentru prevenirea deshidratării.
-
Aspirația secrețiilor nazale – utilizarea serului fiziologic și a pompiței nazale ajută la eliberarea căilor respiratorii.
-
Aer umidificat – folosirea unui umidificator poate reduce iritația mucoaselor.
-
Antitermice – paracetamol sau ibuprofen pentru reducerea febrei și a disconfortului.
Medicamentele bronhodilatatoare și corticosteroizii nu sunt recomandate de rutină, deoarece nu s-au dovedit eficiente în majoritatea cazurilor. Antibioticele sunt inutile, deoarece bronșiolita este cauzată de virusuri, nu de bacterii.
Bronșiolita acută este o afecțiune frecventă la copii, dar în majoritatea cazurilor se vindecă fără complicații. Monitorizarea atentă a simptomelor și îngrijirea adecvată pot ajuta la recuperarea rapidă și prevenirea formelor severe.
